O mea e fa'aoso ai le eseesega o le mamafa maualuga—e aofia aiCT tusuke tasi, Tui tui ulu-lua CT, Fa'aola MRI, maangiography tui fa'ama'i maualuga—e taua tele mo le tulaga lelei o ata fa'amaonia. Peita'i, o lo latou fa'aaogaina sese e ono lamatia ai ni fa'alavelave matuia e pei o le fa'ateleina o le vaila'au fa'asaga i le vaila'au, necrosis o a'ano, po'o ni a'afiaga leaga i le tino. O le tausisia o puipuiga fa'avae i fa'amaoniga e fa'amautinoa ai le saogalemu o le ma'i ma le aoga o ata.
1. Iloiloga ma Sauniuniga a Gasegase
Su'esu'ega o Galuega Tau Fatuga'o ma le Fa'avasegaina o Tulaga Lamatia
Iloiloga o le GFR: Mo vailaʻau e faʻavae i le gadolinium (MRI), siaki tagata mamaʻi mo manuʻa tuga o fatugaʻo poʻo faʻamaʻi tuga tumau o fatugaʻo (GFR <30 mL/min/1.73 m²). Aloese mai le faʻaaogaina seʻi vagana ua sili atu le aoga o suʻesuʻega nai lo lamatiaga o le NSF (nephrogenic systemic fibrosis).
Tagata e Maualuga le Lamatiaga: O tagata e maua i le ma'i suka, toto maualuga, ma tagata matutua (>60 tausaga) e mana'omia ona faia se su'ega o le galuega o fatuga'o a'o le'i faia le togafitiga. Mo le iodine contrast (CT/angiography), iloilo le tala'aga o le nephropathy na mafua mai i le contrast.
Iloiloga o le Allergy ma le Comorbidity
- Fa'amaumau ni a'afiaga mama/feoloolo na muamua atu (e pei o le urticaria, bronchospasm). Fa'aaoga muamua vaila'au corticosteroids/antihistamine mo ni a'afiaga na muamua atu.
- Aloese mai su'esu'ega fa'atusatusaga filifilia i le tale e le mautu, fa'aletonu o le fatu, po'o le pheochromocytoma.
Filifiliga o le Avanoa mo Alatoto
Tele o le Nofoaga ma le Catheter: Faaaoga catheter IV e 18–20G i alatoto i luma po o lima. Aloese mai sooga, alatoto lima/tapulima, po o vae ma vae e faaletonu le tafe toto (e pei o le, pe a uma le mastectomy, dialysis fistula). Mo tafega >3 mL/sekone, e manaomia le faaaogaina o catheter e ≥20G.
Fa'apipi'iina o le Catheter: Fa'asaga i luma i le ≥2.5 cm i totonu o le alatoto. Fa'ata'ita'i le agava'a e ala i le fa'amamāina o le vai i le saline i lalo o le va'aiga sa'o. Te'ena catheters e tete'e pe tiga i le taimi e fa'amamā ai.
2. Sauniuniga o Meafaigaluega ma Ala o Faasalalauga Faatusatusa
Taulimaina o le Sui Fa'atusatusaga
Puleaina o le Vevela: Fa'amafanafana vaila'au fa'a-iodine i le ~37°C e fa'aitiitia ai le mafiafia ma le lamatiaga o le extravasation.
Filifiliga o Sui: E sili atu le fiafia i sui iso-osmolar po'o sui low-osmolar (e pei o le iodixanol, iohexol) mo gasegase e maualuga le lamatiaga. Mo le MRI, o sui macrocyclic gadolinium (e pei o le gadoterate meglumine) e fa'aitiitia ai le taofia o le gadolinium.
Fa'atulagaga o le Injector & Ave'esea o le Ea
Tapula'a o le Mamafa: Seti ni lapata'iga fa'atapula'a (e masani lava 300–325 psi) ina ia vave iloa ai le ulufafo mai.
Faiga Fa'avae mo le Fa'asaolotoina o le Ea: Liliu paipa, fa'amamā le ea i le fa'aaogaina o le saline, ma fa'amautinoa ua leai ni pupuni. Mo tui MRI, ia mautinoa o vaega e le o ni ferromagnetic (e pei o le Shenzhen Kenid's H15) e puipuia ai lamatiaga o mea e fana mai.
Laulau: Fa'atulagaga Fautuaina o le Injector e ala i le Faiga
| Faiga | Saosaoa o le Tafe | Tele o le Fa'atusatusaga | Su'ega o le Masima |
|————————|——————|———————|——————-|
| CT Angiography | 4–5 mL/s | 70–100 mL | 30–50 mL |
| MRI (Neuro) | 2–3 mL/s | 0.1 mmol/kg Gd | 20–30 mL |
| Angio Fa'apito | 2–4 mL/s | 40–60 mL | 20 mL |
3. Metotia Saogalemu mo le Tui ma le Mata'ituina
Su'ega o le Tuiina ma le Tu'uina o le Tulaga
- Fai tui i le suega saline i le 0.5 mL/s maualuga atu nai lo le fua fuafuaina o le tafe o le contrast e fa'amaonia ai le pateni o le laina ma le tu'uina e aunoa ma le extravasation.
- Taofi vaega o le tino e gaoioi i le fa'aaogaina o splints/teip; 'alo'ese mai le punou o le lima i le taimi e fai ai su'esu'ega o le fatafata/manava.
Fesootaiga ma le Mata'ituina i le Taimi Moni
- Faaaoga intercoms mo fesootaiga ma le ma'i. Faatonu ma'i e lipoti vave mai le tiga, mafanafana, po'o le fula.
- Mata'ituina lelei nofoaga o tui i taimi e le o otometi ai. Mo le CT otometi e fa'agaoioia ai le tino, tofia le aufaigaluega e mata'ituina mamao.
Mafaufauga Faapitoa mo Avanoa
Laina Tutotonu: Fa'aaoga na'o PICC/CVC e mafai ona tuiina i le eletise (fa'atulagaina mo le ≥300 psi). Fa'ata'ita'i pe toe fo'i mai le toto ma le mafai ona fufuluina i le vai masima.
Laina Intraosseous (IO): Fa'apolopolo mo fa'alavelave fa'afuase'i. Fa'atapula'a le fua faatatau i le ≤5 mL/s; togafitia muamua i le lidocaine e fa'aitiitia ai le tiga.
4. Sauniuniga mo Faalavelave Tutupu Faafuasei ma le Faaitiitia o Mea Leaga
Faiga Fa'avae mo le Fa'ateleina o le Fa'atusatusaga
Tali vave: Taofi le tui, si'i i luga le vae, fa'apipi'i ni oomi malulu. Mo le tele e sili atu i le 50 mL pe fula tele, fa'afeso'ota'i le foma'i tipitipi.
Togafitiga Fa'apitoa: Faaaoga le gel dimethylsulfoxide (DMSO) po'o le gauze ua fa'asusu i le dexamethasone. 'Alo'ese mai le fa'aogaina o fusi e fa'amamafa ai le pa'u.
Anaphylaxis ma le Puipuiga o le NSF
- Ia faigofie ona maua pusa e fa'aaoga mo fa'alavelave fa'afuase'i (epinephrine, bronchodilator). A'oa'o le aufaigaluega i le ACLS mo ni fa'alavelave matuia (aafiaga: 0.04%).
- Su'esu'e le galuega a fatuga'o a'o le'i faia le MRI; 'alo'ese mai vaila'au fa'asolosolo gadolinium i gasegase e fa'alagolago i le dialysis.
Pepa Fa'amaumau ma le Maliega Fa'amatalaina
- Fa'ailoa mai tulaga lamatia: ni tali vave (fiu, mageso), NSF, po'o le extravasation. Fa'amaumau le maliega ma numera o le sui/lota.
Aotelega
E manaʻomia e tui faʻaeseese maualuga le mamafa ni tulafono faʻatonutonu saogalemu faʻamaoni:
Tausiga e taula'i i le gasegase: Fa'avasega tulaga lamatia (ga'o/allergy), fa'amautu le avanoa malosi e tu'u ai le IV, ma ia maua se maliega fa'amatalaina.
Sa'o fa'apitoa: Fa'atulaga tui, fa'amaonia laina e leai se ea, ma fa'atulaga tulaga fa'apitoa o le tafe.
Mataala fa'atino: Mata'ituina i le taimi moni, sauniuni mo fa'alavelave fa'afuase'i, ma usita'i i ta'iala fa'apitoa a sui.
I le tuufaatasia o nei puipuiga, e faaitiitia ai e le au suʻesuʻe radiology ni tulaga lamatia aʻo faʻaleleia atili le maualuga o le suʻesuʻega—ma ia mautinoa o loʻo tumau pea le taua o le saogalemu o le gasegase i ata e taua tele.
“O le eseesega i le va o se faiga masani ma se faalavelave taua o loo taoto i auiliiliga o sauniuniga.” — Fa'afetaui mai le ACR Contrast Manual, 2023.
LnkMed
Faatasi ai ma le atina'eina o tekinolosi o ata faafoma'i, ua alia'e mai ai le tele o kamupani e mafai ona tu'uina atu oloa e fai ai ata, e pei o tui ma nila.LnkMedO tekinolosi faafoma'i o se tasi o ia mea. Matou te tu'uina atu se fa'asologa atoa o oloa fa'apitoa mo su'esu'ega fa'apitoa:CT tusuke tasi，Tui tui ulu lua CT,Fa'asusu MRImaFa'asusu maualuga le DSAE galulue lelei ma ituaiga eseese o masini siaki CT/MRI e pei o le GE, Philips, Siemens. E le gata i le injector, matou te tuʻuina atu foʻi le syringe ma le tube e faʻaaogaina mo ituaiga eseese o injector e aofia ai le Medrad/Bayer, Mallinckrodt/Guerbet, Nemoto, Medtron, Ulrich.
O mea nei o matou malosiaga autū: taimi vave e tiliva ai; Agavaa atoatoa o tusipasi, tele tausaga o le poto masani i fafo atu, faiga lelei atoatoa o le siakiina o le lelei, oloa aoga atoatoa, matou te taliaina ma le agalelei lau fesili.
Taimi na lafoina ai: Iulai-19-2025
